「女生月經問題一好，其他什麼問題都會好！」這次節目再度邀請了中醫健身教練Kai，要用中醫結合賀爾蒙知識的角度，來談現代女生的各種婦科問題！這集將會和你聊聊：『女性賀爾蒙平衡與失衡的概念』、『現代女性比過去有更多婦科問題的原因』、『各種月經問題：經前症候群、經痛、月經失調現象原因與解法！』實用的知識乾貨滿滿！非常值得你重複複習，並且大力推薦分享給身邊的女生朋友們，你的分享將能幫助到更多的人！
Kai 教練的自我介紹
大家好，我是Kai 教練，我本身是一名擁有美國執照的中醫師，同時也是一位健身教練，目前也是Yugen 優根身心靈學院的創辦人。近期也與PeiPei 推出一堂全方位體質平衡線上課程，專門講如何用體質改變自身健康狀況？課程包含運動與食療的教學內容。
女性賀爾蒙到底有哪些呢？
如果是以女性賀爾蒙來說，主要就是 FSH促濾泡成熟激素與 LH促黃體生成素，這兩者會隨著月經而起伏。而在做體質分析後會比較著重在雌激素與黃體素上，基本上這四個賀爾蒙的平衡會影響女生的月經。
一個健康的女性，女性賀爾蒙平衡跟健康應該是什麼樣的狀態？
賀爾蒙的平衡其實男女不太一樣，只是女性會特別有影響月經的賀爾蒙。而正常的賀爾蒙很簡單，例如你晚上可以睡得好、可以一覺到天亮；食慾正常的且不會有很大的起伏、很大的暴飲暴食；喝水需求也是正常，不會一直口渴或都不口渴；不會很容易流汗或都不流汗；手腳冰冷也會跟我們的甲狀腺也可能有關係，不一定是血液循環而已，賀爾蒙也會影響到身體的體溫；排洩不論是大便小便是正常的...等以上這些都是正常的狀況，並且不分男女。 身體有些症狀會較為嚴重，但通常一個健康的身體可以以這些症狀來衡量。所以不代表數據就等於身體健康，數據只是幫助專業人士更加了解你身體的一種工具。數據很漂亮不代表你晚上睡得好，也不代表你的排汗正常。
女性賀爾蒙會失衡的定義是什麼？為什麼女性賀爾蒙會失衡？
最大的問題在於雌激素，雌激素的影響力是最大的。如果失衡的話，最簡單的判別方式可以從脂肪的分佈位置來看。很多女生的脂肪都會儲存在臀部大腿這兩個部分，如果你這兩個部位特別容易儲存脂肪的話，你的卵巢跟雌激素可能就是有一些不平衡的狀況。另外還有很多失衡的症狀。例如週期不太順、容易經痛、卵巢囊腫、子宮頸癌等。這些都是從亞健康開始的，但我們平常都會忽視這些訊息，想說只要忍一下就好。我們應該要學習了解並察覺這些身體訊號背後的意義，並且提早避免在未來帶來後果之前就先調整回平衡。
Kai 教練認為為什麼現在會有這麼多的婦科問題？
如果你去問老一輩的媽媽們並不會有這麼多的婦科問題。以Kai教練自己的觀點來看的話，在生理上最大的影響力在於我們的食物裡面都會有一些化學物品、環境賀爾蒙、肉類裡面會有抗生素、生長激素等，或甚至是化妝品、保養品、洗髮精、沐浴乳，這些都能夠對我們帶來影響。女性賀爾蒙是非常敏感的，這些東西只要一點點就可以在身體裡產生變化。你的身體也會需要花很多的資源去消化、整理跟分解這些多餘的東西，那其他的東西就可以放棄。如果要達到完全的平衡，在現代的環境裡要花很多的功夫，但我們還是有辦法去控制的，因為身體還是可以去排毒或過濾毒素。 除了生理之外另一方面還有心理層面的因素，現代的人比以前所面臨的壓力還要大很多。因為時代快速的變動、社會對女性的要求與框架，還有每天接受的大量資訊，這些都是長期的慢性壓力，大部分慢性的婦科疾病幾乎都是跟情緒和心情有關係。
大家最常見的經前症候群就是心情低落、想暴飲暴食、沒有精神、胸部脹痛、狂冒痘痘、頭痛、下腹腫脹痛等等，為什麼會有這些經前症候群？這些症候群的發生有分別代表的意義嗎？
在經前症候群中，以中醫的角度來看，Kai 教練一定會先問「是否有漲奶的狀況？」因為這代表有牽連到其他的賀爾蒙或是臟腑。因為如果你經前症候群通常只有出現在子宮附近的話，其實問題還好。以中醫角度看如果有漲奶，會牽連到我們的肝臟。有可能是肝鬱的問題，有可能是肝的問題導致經前症候群，也有可能是因為子宮的問題而導致肝鬱。這種人以後還有可能演變出乳癌或是乳房會長肌瘤等。 如果像長痘痘，那只是因為雌激素不平衡，雌激素不足、雄激素偏多才會長痘痘。女生排卵每個月都會輪流，一次會從右邊卵巢排卵，一次會從左邊，如果發現自己下巴偏右半邊長痘痘，代表可能左邊的卵巢有問題，反之。有些人也會一次月經比較痛，下次就不太會痛，這也是在告訴你卵巢的某一邊可能有問題。可以從一些小症狀來延伸出不同的可能性，不代表一定會發生，但就是一種預防的醫學。而有以上的一些症狀，都是可以透過食療的方式來調整。 另外像暴飲暴食心情低落等，原因都是來自於賀爾蒙的不平衡，比如說雌激素跟卵巢出問題的時候，會直接影響到甲狀腺，而甲狀腺就會影響身體的新陳代謝，接著就會影響到你的食慾。所以我們要看的是宏觀性，我們的身體會想要拯救你，如果一個地方失衡了，另一個地方也會失衡來做補救，就會導致身體一連串的功能失去平衡。
以Kai教練多年的臨床經驗來看：「女生只要月經一好，其他東西都會好。」
如果有經前症候群應該怎麼調整飲食和作息
在調整體質方面，以月經的問題來說，會被分配到卵巢型。而因為卵巢是一個非常敏感的器官，在飲食方面不會做斷食，反而會分配一日六餐，要少量多餐。因為當我們身體是處在危機狀態的時候是沒有辦法做調整的，所以要盡可能地讓身體感到安全，以最緩和、溫和的狀況來面對它。如果卵巢或是子宮有問題的人，Kai教練非常推薦甜菜根，這是可以調整女性賀爾蒙很好的食物。 喝咖啡、乳製品、熬夜並不會直接影響經前症候群，這些只是可能會影響的因素。過度飲食造成身體負擔，也會造成一些賀爾蒙不平衡。例如很多女生都會手腳冰冷的原因就是因為身體需要把所有的資源跟氣血都留在臟腑之內，這時候就會放棄手腳。你的身體是很聰明的，哪裡需要資源，就會把資源送到那邊去照顧他，其他部分就不會照顧得那麼好。
關於經期時的狀況，經痛是正常的嗎？為什麼會經痛？怎麼樣才不會經痛？
一個健康的女生是不應該有經痛的，最多只會感覺到稍微悶悶的感覺。以中醫的角度可以分為比較容易發生的兩種可能：
- 一種是子宮寒，也就是很多人說月經來不要喝冰的、不要淋雨或游泳等。因為熱脹冷縮，如果又寒又縮的子宮就會需要花更多的力氣把血排出來，這種人的經痛是非常痛的，甚至會痛到在地上打滾的程度。
- 另一個可能就是瘀血。最簡單的方式就是看你會不會有血塊？正常的月經是不應該有血塊的，顏色不能太深，必須呈現鮮紅色的狀態。如果是比較深的血代表不是新鮮的血，而是之前沒有排乾淨的血，這些都是可以判斷你的月經狀況是否正常。
經血如果都是深紅色或是有血塊，也就是排不乾淨的症狀，應該做什麼調整能夠排乾淨呢？
排不乾淨最大的原因就在於：子宮在排血的過程中有些東西讓它不順暢。一種可能是在性交過程中過度的激烈而導致子宮有一些傷口，或是某些比較激烈的運動，大部分是球類運動，可能子宮那邊有被打到過。另外一種排不乾淨的原因也可能是子宮寒，本身的壓縮能力不夠好，所以擠出來的血會比較少一點。還有可能身體濕氣比較重的人，也會比較難排血。在濕氣比較重的狀態下可能會有白帶或是黃帶，如果子宮裡面有濕氣的話，排血的功能也會有障礙，久而久之也會影響子宮的能力。 如果是瘀血的話，可以試試看用四物湯調理身體，並且把川芎的量往調高或是加倍，它就會針對瘀血的狀況去做調整。如果有很嚴重的經痛的話，也可以把白芍的量提高，他是止痛的中藥材。因為四物湯本身屬性偏熱，所以如果你是虛火或是燥熱的體質，可以用比較涼性的食材下去做搭配，這就要交給專業人員來幫你調配。如果你在喝四物湯的時候開始有一些上火的症狀，例如發炎、口渴、發汗、眼睛紅等，你的身體可能並不太適合直接喝四物湯，可尋求專業人員進行藥量調整。
為什麼月經來會腰痠呢？可以怎麼解決呢？
子宮有很多肌肉是牽連到下腰的，所以當子宮在緊縮的時候就會牽連到下腰的肌肉，才會造成你腰痠，所以還是要先從最根本的子宮收縮問題開始調整，自然其他經期症狀也就迎刃而解了。如果月經來會頭痛，有可能是血虛的症狀。因為當身體的資源不夠，你又在流血的話，我們的頭就沒有足夠的血，所以就會導致頭痛。經期期間低血壓就代表你的月經本身沒有很順。當所有的東西都在流失，身體會認為是一種危機，而為了要保護自己，而心臟跳動的資源就會不足，就會有低血壓的狀況。
一切都是回到身體哪裡需要資源，就會往哪裡運送資源，那資源不夠的地方就會出現問題。
為什麼月經會消失不來，有哪些可能性？月經不來多久才需要有所警覺？
如果連續兩個月的月經都不來的話就必須有所警覺。月經是我們的生殖系統，如果月經不來就無法生育。但就算你不想生小孩，這個器官的不平衡也會連帶去影響到其他的臟腑跟器官。月經不來的一個原因是血虛，也就是血的供應不足、資源不足。很容易發生在運動員身上，因為每天消耗的資源非常多，身體就沒有足夠的資源去造血，讓子宮內膜增厚去創造月經，要懷孕的話也很困難，因為子宮壁不夠厚，讓卵子沒有辦法著床，而很多女生減肥減到沒有月經也是這個道理。女生的血必須要飽和才會有健康的月經，平時我們可以多補充能夠造血跟補血的食材，紅色或深色的食物，像是甜菜根、芝麻、番茄、葡萄等。 另一個月經不來的原因是血瘀，有可能代表子宮裡面有長一些囊腫或腫瘤而導致阻塞。血瘀的話可以多吃一些活血化瘀的食物，像是黑木耳、芝麻、些許的紅酒。要怎麼判斷你是血虛還是血瘀呢，你只要舌頭伸出來就知道了，如果舌頭偏深色紫色的話就是血瘀，如果舌頭有點蒼白的話就是血虛。
國外的女性賀爾蒙的書籍有說下丘腦閉經要降低運動量、減壓、增加熱量，也有說熱量來源不一定要原型食物，你的看法是什麼呢？
Kai教練同意可以降低運動量、減壓、增加熱量。但他還是會鼓勵要以原型食物為主，因為原型食物中有維他命礦物質跟纖維，當你補充維他命之後，又會有纖維幫你排除掉多餘的東西，就是原型食物可以給我們的功能，是很難用人造食物來取代的。而加工食品比較容易給身體負擔，我們的身體還是要去解決這些負擔。（延伸閱讀：治癒閉經/飲食失調的飲食法：All In是什麼？聆聽相信身體！）
有些人因為太執著追求體態導致失去月經將近6年的時間，是不是失去愈久的月經，身體就必須花愈長的時間來復原？
月經失調是可以復原的，但如果是年齡愈大愈靠近更年期的話，會很難復原。停經愈久，就代表你的身體已經習慣了這樣的生存方式，會認為月經是不需要的。我們可能會因為過度減肥而失去月經，而破壞了身體的平衡，可能還會引發身體其他的改變，所以需要先去分析自己身體的狀況，才會知道要用什麼方式調整回來。在調整體質的時候，因為你過去怕胖怕吃東西，所以在調整體質的期間甚至會有一陣子會發福，這是正常的。這是讓你的身體重新活過來，你的細胞是飽滿飽和的，看起來會比較圓潤一點，但長遠來看，我們的身體會自己去做調整，當你害怕的話身體就很難調整。先讓你的身體了解他可以休息，之後要減脂肪就不會這麼難。
除了食物之外，我們在生活作息也需要調整。尤其睡眠，當我們熬夜的時候對身體也是一種壓力，壓力就會影響腎上腺素等等的賀爾蒙。在中醫的角度來說，晚上是排毒跟養血的最佳時間，女生沒有好好養血就容易血虛或是導致虛火，也會連帶影響你的月經，這些都是環環相扣的。 在運動方面也要依照自己的體質去做安排，不代表一輩子只能做某些運動，而是先把體質調整好再說。例如腎上腺素型的人就是壓力太大，就不能做太激烈或高間歇性的運動，你會以為自己在減脂是在幫助身體，但其實是在傷害身體。 這集就先到這邊告一個段落，下回我們會再探討更多婦科的問題。
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