多囊性卵巢症候群導致賀爾蒙失調的狀況下，不只有生理期及懷孕功能的問題，也可能會導致代謝症候群、肥胖、體毛增多、痘痘增多，甚至因長期子宮內膜增厚而導致的子宮內膜病變。不理解病症的成因和正確的解決之道，而尋求網路上或仿間流傳的快速不當減肥、減少痘痘、調經等偏方，只希望能迅速解決表面問題而忽視根本，可能導致症候群變本加厲的狀況發生！本集節目邀請到同樣患有「多囊性卵巢症侯群」的營養師 Angela，她除了會和你分享她患有多囊性卵巢症侯群的親身經驗，也會詳盡地介紹多囊發生的成因、症狀、迷思的破解、如何調理緩解的方式，以及面對該症狀應該如何應對的心態！希望能幫助更多同樣為多囊所困的女孩們，了解自己並不孤單！
Q：簡單介紹一下自己
大家好，我是 Angela，我目前在預防醫學相關單位擔任營養師，有在自己的 IG、個人網頁上分享有關外食怎麽吃、減脂或是生活上會遇到的飲食營養相關內容。
Q：Angel 談談自己多囊性卵巢症侯群的經驗
換工作為契機，才發現自己一直患有多囊性卵巢症候群
從月經開始以來，我的經期從來都不規律，以前總想說自己還年輕不用太擔心，也沒領悟到身體健康的重要性，所以沒有特別去管他，年紀越來越大又經過大學時期糜爛生活摧殘，出社會後月經有時候一、兩個月沒來，甚至是一季都不來，一個月當中點狀出血好幾天，或者是來的量非常的少、顏色很不對，才去看婦產科，每次醫生只給我開催經藥也沒特別說什麽。直到有一次月經來痛到眼前一片空白、瘋狂冒冷汗、站不起來，我被扛去急診室打針才恢覆，真的一點都不誇張，這次之後我的月經又不來了。因為換工作，我換了一間醫院看婦產科醫生，醫生先詢問我外觀上的症狀，再抽血與照超音波，其實照超音波的時候就會看到一顆顆、一圈圈的小囊泡堆積在卵巢上面，很像珍珠奶茶的珍珠，很明顯能看出來，那時候才確診我有多囊性卵巢症候群，我年紀很大才確診，事後回想起來才明白為什麽我在學生時期膽固醇就過高，也沒體會過月經規律的感受。
多囊性卵巢症侯群的種種症狀，讓我度過膽戰心驚的青春期，卻也更能同理他人
也因為月經不規律，每次出遊或玩水時，我很擔心月經會不會突然就來，而且我的小腹比較肉一點，最讓我困擾的是，從青春期開始，我整個人生都在長痘痘、瘋狂出油，年輕的時候不會照顧皮膚，導致我現在皮膚坑坑巴巴。現在可以用輕鬆的態度去看待這件事，但我被診斷出來的當下心情很低落，一度覺得為什麽是我？邊吃牛肉麵心裡默默流淚，突然有體會到一件事情：我光被宣告這個小毛病心理感受就很糟糕，被診斷出癌症或是被醫生宣判死刑的人，心理需要多強大才能承受這一切呢？
我算是調適力很快的人，雖然心情多少受到病情影響，但我知道有再多小劇場也改變不了事實，所以我很快讓自己轉移注意力。慢慢學習之後發現，讓自己手足無措、難過或是焦慮的事情，其很多時候都是因為我們對這個東西不了解而已，像我一開始也不了解多囊到底是什麽、我該怎麽辦、以後又會變得怎麽樣...都不知道，我也是被診斷之後才趕快 Google、學習，其實你了解多一點，你的擔憂就會少一點，專注在自己可以掌控的事情上就可以了。
Q：多囊性卵巢症候群是什麼？
一般狀況下，卵巢每個周期大概會有 200 顆的卵子一起海選，其中 20 顆會晉級，最後只有 1 顆卵子會勝出走上星光大道。多囊性卵巢症候群的女孩，她就是 20 顆卵子在競選的時候卡關，大家誰也不讓誰、沒有卵子要走星光大道，所以她的 20 顆全部都卡住，因為卡在那裡，所以你的荷爾蒙就會有變化。 20 顆還沒成熟的卵子全部積在一起，顧名思義就叫多囊性卵巢症候群，囊泡都積到卵巢上面，因為是卵巢，所以只會發生在女生的身上，而「症候群」的意思就是它不只會有一個症狀，而是一系列的症狀，所以會影響你的月經、影響你的生育能力，還可能影響到你全身系統。但是不用太擔心，現在醫學有治療方法。
Q：多囊性卵巢症候群的症狀有哪些？是如何發生的？為什麼會發生？什麼樣的人傾向發生？
症狀非常多樣會因人而異，所以我劃分為 6 個方面：
- 因為不會排卵，所以月經會不規律或經血量不穩定，不易受孕。如果長期都沒有月經，子宮內膜會增厚，比別人容易出現病變，所以很多人才會說多囊的人得到子宮內膜癌的機率較高。
- 男性荷爾蒙可能會過多、或出現男性荷爾蒙過多的症狀，比如：長痘痘、皮膚很油很粗糙、落髮、雄性禿、長鬍子，甚至有一些人體毛、手毛、腳毛會變多，不過這在東方女生比較少，西方比較多。
- 照超音波時，很多一顆顆的小囊泡堆積在卵巢
- 較容易肥胖，尤其是胖在肚子、蘋果型的肥胖，像是胡瓜的女兒小禎說過多囊讓她變胖，因為多囊性卵巢的人有胰島素阻抗問題容易肥胖，肥胖又會加重多囊的症狀，所以其實多囊會造成肥胖，肥胖又會加重多囊的症狀，這是一個惡性循環。亞洲女生多囊的肥胖比例沒有西方那麽高，不見得每個人都胖，比如說昆凌也有多囊，但身材還是很好、可以懷孕生子，大家還是要有希望，多囊有程度之分。
- 胰島素阻抗，胰島素沒辦法被你的細胞好好利用，沒辦法被利用，身體就一直分泌胰島素想說你用不到就趕快分泌，所以胰島素就會很高又沒辦法用，就出現代謝問題，也比較容易肥胖。你可能會有血脂，比如說膽固醇過高，或是年紀比大之後，比較容易得到糖尿病，以前有個研究發現多囊跟男性荷爾蒙還有醣類代謝有關，古早的時候就把多囊稱作為「有鬍子女人的糖尿病」，有些胰島素阻抗嚴重的人，在皮膚的皺折處，比如脖子後面、是腋下，有黑色素沈澱的現象，有些人後頸部總是黑黑的，就好像洗不幹凈一樣，有可能有點胰島素阻抗。
- 容易有情緒問題，比較會焦慮、憂慮，可能跟你荷爾蒙、外觀受影響有關。
雖然聽起來好像很恐怖，但是你也不用太緊張太悲觀，你還是可以擁有生活品質，而且這些症狀並不是一定全部都有，因為有嚴重程度之分，像有些人他沒變胖，有些人男性荷爾蒙正常，我也有遇過不長痘痘的多囊女生。 如果你沒有調整，生活太墮落、壓力太繁重，你年紀大之後，也許這些全部都會來找你，至於多囊成因，或是哪些人比較容易發生，基本上是種體質，確切成因不明，但一般認為多囊主要成因有兩個：
- 一、基因
- 二、胰島素阻抗的問題
有多囊的人可以看一下家族病史，是不是你的姐妹、堂姐、表妹、媽媽有多囊，或是家裡有沒有人有糖尿病？像我家族裡非常多人有糖尿病史，這些人可能是屬於高危險區要稍微注意。而多囊性卵巢症候群通常通常在年輕、青春期的就會有症狀，只是說看你有沒有發現而已
Q：如何發現自己是否有多囊性卵巢症候群？
月經不順、長痘痘...常常被講說可能是熬夜、壓力大這種籠統的原因帶過，我年輕時和很人一樣，油性肌膚、還沒有要生小孩，就不以為意，所以很多人就隨便吃個催經藥、症狀被忽略了，多囊如果你不好好調理的話，對身體還有未來很多方面都有影響，所以要對自己身體的變化敏感一點、多注意生理征兆，察覺身體向我們傳遞的訊息，有問題的話就去問專業人士。
而多囊性卵巢診斷有個標準，在三個症狀當中你中兩個的話，就會被診斷為多囊性卵巢 一、不排卵，月經間隔超過 35 天、或是長期無月經 二、男性荷爾蒙過量的表徵，外觀上痘痘多、體毛多、長鬍子、掉頭髮等等 三、超音波照起來，有一顆顆囊泡堆積
Q：如何治療？要如何改變生活模式來調理？可以根治嗎？
它沒辦法根治，但可以控制、和它和平共處，跟一般人沒有任何差別，我問我的婦產科醫師有什麽方法可以治療？那時候他就回答我一個：運動。他說只有靠運動調理身體，沒有其他的方法，藥物就是症狀的治療而已。
我們都知道好習慣帶你上天堂嗎，壞習慣讓你變得很荒唐，好好調整生活習慣、飲食，其實多囊症狀可以改善
以我為例，我只要有規律運動、不熬夜，我有時候就會自發性的排卵，月經自己來，但只要我壓力大、熬夜，月經就會要來不來。 一般來說想要改善多囊性卵巢症候群：
- 第一步：飲食調理與規律運動，研究發現肥胖的多囊人如果能減重5~10 %，月經不規律的情況就會改善，男性荷爾蒙濃度會降低，胖的多囊人希望能盡量減重。目前並沒有準確、適合多囊性卵巢的飲食，但有研究認為低糖飲食、糖尿病飲食、地中海飲食，比較適合多囊性卵巢族群，這三個飲食的大原則就是膳食纖維要足夠、低油、減糖、減少精緻澱粉，避免不好的油脂，其實就是健康飲食。規律運動，你不需要每天運動，比如一周三次，你也不用一定要重訓，其實你只要規律運動、不熬夜、睡眠充足等等配合，由內而外耐心調整你的體質。
- 第二步：藥物治療，分為想懷孕、不想懷孕，如果想懷孕的人，醫生會給你吃排卵藥、打排卵針；如果你沒計畫懷孕，醫生會給你催經藥或是口服避孕藥。如果有多囊性卵巢的女孩，你三個月以上沒有來月經一定要去找醫生開催經藥，不然子宮內膜會太厚，有些人一整年都吃口服避孕藥維持月經周期，也是避免子宮內膜增厚。有些醫生會開特定的血糖藥以降低胰島素阻抗，也可抑制男性荷爾蒙、調節月經。
Q：多囊性卵巢症候群的迷思？
有三個常見的迷思
1. 有多囊性卵巢就生不出小孩？
錯，如果你不是那麽嚴重，生活飲食都好好調理，一樣可以受孕，就像前面提到的昆凌也是生了孩子，所以不一定絕對不能生小孩的。
2.多囊性卵巢的人是不是只要吃避孕藥就好？
錯，很多人以為月經每個月都有來就好，但若要透過藥物才能讓你來月經，這是治標不治本，只是讓你子宮內膜不要增厚，其實你可能根本沒有排完，也沒有改善胰島素阻抗問題，所以還是要好好的調理，讓身體真的自行排卵才比較健康。
3. 多囊性卵巢的人一定會發胖？
錯，荷爾蒙失調改善的話還是可以控制體重，不建議大家隨便在網絡上查如何快速減肥、快速減掉體重之類，這件事我覺得是個陷阱，你只期望快速見效卻選了不適合自己或者錯誤的方法，身體很容易反撲或覆胖，這樣反而會加重月經失調，比如說你長期不吃油、只吃水煮餐，但是荷爾蒙的原料其實油、膽固醇，你不給它原料，它要怎麽製造？ 你為了怕胖、不吃油，這是錯誤的觀念，減肥不僅會失敗，多囊症狀也不會改善，不管是愛美還是想減肥，都要用正確的方式才可以長久，不要求快。
Q：Angela 之前有沒有為了改善多囊，走過甚麼歪路嗎？
我年輕的時候不太在意，但會亂吃避孕藥，有一次月經來的時候，突然掉出一大塊東西，很厚、很大、不是血塊，我不知道是什整個嚇死，醫生說可能是內膜或是組織一大塊剝落，告訴我不能以為月經沒來就自己隨意吃藥，因為有週期之分，必須找他開藥才可以吃。現在我會盡量讓自己早睡，善待自己的身體。
Q：目前的狀態？
目前狀態就是月經每個月都會來、並沒有非常規律，但是不會痛。今年盡量讓自己不要太晚睡，所以現在身體狀況比較好、長痘痘的狀況也改善，我現在不吃藥，盡量讓身體可以好一點。我以前吃飯就很注意要吃多少纖維、蛋白質...等等，所以這方面飲食變化不大，但是吃甜食的習慣有很大的改變，我以前吃完每一餐最後一定要吃一口甜的，才會覺得有吃飽，即使只吃一顆糖也可以，知道自己不能吃糖、太過精緻的甜食後，也怕自己老化太快，所以決定減糖，我開始不太喝飲料、不吃蛋糕，但餅幹還是會吃，甜的東西少吃，如果是點心的話，我現在反而比較喜歡吃鹹的，現在看到甜的東西不會有欲望，感覺這個習慣已經融入到生活中。不同年齡有不同的領悟，對我現在的身體來說，我覺得這樣的狀態很好。
Q：如果想認識你，可以在哪裡找到你呢？
Instagram：angela_dietitian FB：Angela說營養 個人網站：https://angeladiet.com/
Q：想對大家說什麼的話？
每個女生被宣告患有多囊性卵巢症侯群的當下，心中一定多少都會受到影響，會因為不了解、覺得人生好像失去了掌控，而覺得很低落，可以難過但不需要太久、也不用太焦慮，也許對於正處於想要生小孩的女孩會比較辛苦，但其實我們跟一般人沒有什麽兩樣。 對現在的我來說，我接納多囊性卵巢就是我的一部分，「接納」並不是不改變、為所欲為的自暴自棄，每一個人都有人生課題，我認為就是老天要派這個任務給我，讓我好好照顧、調整自己，每個人都要相信自己有能力給出更好的自己，有耐心的去改變，你的外在世界就會跟著改，有問題就問專業人士，當你了解的越多，你對自己人生的掌控感就會更多，不用太氣餒、也不用太灰心，我們都可以擁有更好的人生！
不管是多囊性卵巢症候群、或是正在為其他症狀困擾的女孩們，你必須要去正視它、好好照顧自己，有負面情緒很正常，但是一直陷入負面情緒沒辦法為既有的事實帶來任何的改變，所以「行動」還有「接納」很重要，把焦點放在行動上面，把焦點放在你可以掌控的事情上面。
女子健心室，我們下次健！
