#29 身為女生必知4個多囊性卵巢症侯群的問與答!發生成因?如何檢測?一定會不孕、易胖難瘦?能否根治?ft. 營養師 Angela
多囊性卵巢症候群導致賀爾蒙失調的狀況下,不只有生理期及懷孕功能的問題,也可能會導致代謝症候群、肥胖、體毛增多、痘痘增多,甚至因長期子宮內膜增厚而導致的子宮內膜病變。不理解病症的成因和正確的解決之道,而尋求網路上或仿間流傳的快速不當減肥、減少痘痘、調經等偏方,只希望能迅速解決表面問題而忽視根本,可能導致症候群變本加厲的狀況發生!本集節目邀請到同樣患有「多囊性卵巢症侯群」的營養師 Angela,她除了會和你分享她患有多囊性卵巢症侯群的親身經驗,也會詳盡地介紹多囊發生的成因、症狀、迷思的破解、如何調理緩解的方式,以及面對該症狀應該如何應對的心態!希望能幫助更多同樣為多囊所困的女孩們,了解自己並不孤單!

Q:簡單介紹一下自己

大家好,我是 Angela,我目前在預防醫學相關單位擔任營養師,有在自己的 IG、個人網頁上分享有關外食怎麽吃、減脂或是生活上會遇到的飲食營養相關內容。

Q:Angel 談談自己多囊性卵巢症侯群的經驗

換工作為契機,才發現自己一直患有多囊性卵巢症候群

從月經開始以來,我的經期從來都不規律,以前總想說自己還年輕不用太擔心,也沒領悟到身體健康的重要性,所以沒有特別去管他,年紀越來越大又經過大學時期糜爛生活摧殘,出社會後月經有時候一、兩個月沒來,甚至是一季都不來,一個月當中點狀出血好幾天,或者是來的量非常的少、顏色很不對,才去看婦產科,每次醫生只給我開催經藥也沒特別說什麽。直到有一次月經來痛到眼前一片空白、瘋狂冒冷汗、站不起來,我被扛去急診室打針才恢覆,真的一點都不誇張,這次之後我的月經又不來了。因為換工作,我換了一間醫院看婦產科醫生,醫生先詢問我外觀上的症狀,再抽血與照超音波,其實照超音波的時候就會看到一顆顆、一圈圈的小囊泡堆積在卵巢上面,很像珍珠奶茶的珍珠,很明顯能看出來,那時候才確診我有多囊性卵巢症候群,我年紀很大才確診,事後回想起來才明白為什麽我在學生時期膽固醇就過高,也沒體會過月經規律的感受。

多囊性卵巢症侯群的種種症狀,讓我度過膽戰心驚的青春期,卻也更能同理他人

也因為月經不規律,每次出遊或玩水時,我很擔心月經會不會突然就來,而且我的小腹比較肉一點,最讓我困擾的是,從青春期開始,我整個人生都在長痘痘、瘋狂出油,年輕的時候不會照顧皮膚,導致我現在皮膚坑坑巴巴。現在可以用輕鬆的態度去看待這件事,但我被診斷出來的當下心情很低落,一度覺得為什麽是我?邊吃牛肉麵心裡默默流淚,突然有體會到一件事情:我光被宣告這個小毛病心理感受就很糟糕,被診斷出癌症或是被醫生宣判死刑的人,心理需要多強大才能承受這一切呢?
我算是調適力很快的人,雖然心情多少受到病情影響,但我知道有再多小劇場也改變不了事實,所以我很快讓自己轉移注意力。慢慢學習之後發現,讓自己手足無措、難過或是焦慮的事情,其很多時候都是因為我們對這個東西不了解而已,像我一開始也不了解多囊到底是什麽、我該怎麽辦、以後又會變得怎麽樣...都不知道,我也是被診斷之後才趕快 Google、學習,其實你了解多一點,你的擔憂就會少一點,專注在自己可以掌控的事情上就可以了。

Q:多囊性卵巢症候群是什麼?

一般狀況下,卵巢每個周期大概會有 200 顆的卵子一起海選,其中 20 顆會晉級,最後只有 1 顆卵子會勝出走上星光大道。多囊性卵巢症候群的女孩,她就是 20 顆卵子在競選的時候卡關,大家誰也不讓誰、沒有卵子要走星光大道,所以她的 20 顆全部都卡住,因為卡在那裡,所以你的荷爾蒙就會有變化。
20 顆還沒成熟的卵子全部積在一起,顧名思義就叫多囊性卵巢症候群,囊泡都積到卵巢上面,因為是卵巢,所以只會發生在女生的身上,而「症候群」的意思就是它不只會有一個症狀,而是一系列的症狀,所以會影響你的月經、影響你的生育能力,還可能影響到你全身系統。但是不用太擔心,現在醫學有治療方法。

Q:多囊性卵巢症候群的症狀有哪些?是如何發生的?為什麼會發生?什麼樣的人傾向發生?

症狀非常多樣會因人而異,所以我劃分為 6 個方面:
  1. 因為不會排卵,所以月經會不規律或經血量不穩定,不易受孕。如果長期都沒有月經,子宮內膜會增厚,比別人容易出現病變,所以很多人才會說多囊的人得到子宮內膜癌的機率較高。
  2. 男性荷爾蒙可能會過多、或出現男性荷爾蒙過多的症狀,比如:長痘痘、皮膚很油很粗糙、落髮、雄性禿、長鬍子,甚至有一些人體毛、手毛、腳毛會變多,不過這在東方女生比較少,西方比較多。
  3. 照超音波時,很多一顆顆的小囊泡堆積在卵巢
  4. 較容易肥胖,尤其是胖在肚子、蘋果型的肥胖,像是胡瓜的女兒小禎說過多囊讓她變胖,因為多囊性卵巢的人有胰島素阻抗問題容易肥胖,肥胖又會加重多囊的症狀,所以其實多囊會造成肥胖,肥胖又會加重多囊的症狀,這是一個惡性循環。亞洲女生多囊的肥胖比例沒有西方那麽高,不見得每個人都胖,比如說昆凌也有多囊,但身材還是很好、可以懷孕生子,大家還是要有希望,多囊有程度之分。
  5. 胰島素阻抗,胰島素沒辦法被你的細胞好好利用,沒辦法被利用,身體就一直分泌胰島素想說你用不到就趕快分泌,所以胰島素就會很高又沒辦法用,就出現代謝問題,也比較容易肥胖。你可能會有血脂,比如說膽固醇過高,或是年紀比大之後,比較容易得到糖尿病,以前有個研究發現多囊跟男性荷爾蒙還有醣類代謝有關,古早的時候就把多囊稱作為「有鬍子女人的糖尿病」,有些胰島素阻抗嚴重的人,在皮膚的皺折處,比如脖子後面、是腋下,有黑色素沈澱的現象,有些人後頸部總是黑黑的,就好像洗不幹凈一樣,有可能有點胰島素阻抗。
  6. 容易有情緒問題,比較會焦慮、憂慮,可能跟你荷爾蒙、外觀受影響有關。
雖然聽起來好像很恐怖,但是你也不用太緊張太悲觀,你還是可以擁有生活品質,而且這些症狀並不是一定全部都有,因為有嚴重程度之分,像有些人他沒變胖,有些人男性荷爾蒙正常,我也有遇過不長痘痘的多囊女生。
如果你沒有調整,生活太墮落、壓力太繁重,你年紀大之後,也許這些全部都會來找你,至於多囊成因,或是哪些人比較容易發生,基本上是種體質,確切成因不明,但一般認為多囊主要成因有兩個:
  • 一、基因
  • 二、胰島素阻抗的問題
有多囊的人可以看一下家族病史,是不是你的姐妹、堂姐、表妹、媽媽有多囊,或是家裡有沒有人有糖尿病?像我家族裡非常多人有糖尿病史,這些人可能是屬於高危險區要稍微注意。而多囊性卵巢症候群通常通常在年輕、青春期的就會有症狀,只是說看你有沒有發現而已

Q:如何發現自己是否有多囊性卵巢症候群?

月經不順、長痘痘...常常被講說可能是熬夜、壓力大這種籠統的原因帶過,我年輕時和很人一樣,油性肌膚、還沒有要生小孩,就不以為意,所以很多人就隨便吃個催經藥、症狀被忽略了,多囊如果你不好好調理的話,對身體還有未來很多方面都有影響,所以要對自己身體的變化敏感一點、多注意生理征兆,察覺身體向我們傳遞的訊息,有問題的話就去問專業人士。
而多囊性卵巢診斷有個標準,在三個症狀當中你中兩個的話,就會被診斷為多囊性卵巢
一、不排卵,月經間隔超過 35 天、或是長期無月經
二、男性荷爾蒙過量的表徵,外觀上痘痘多、體毛多、長鬍子、掉頭髮等等
三、超音波照起來,有一顆顆囊泡堆積

Q:如何治療?要如何改變生活模式來調理?可以根治嗎?

它沒辦法根治,但可以控制、和它和平共處,跟一般人沒有任何差別,我問我的婦產科醫師有什麽方法可以治療?那時候他就回答我一個:運動。他說只有靠運動調理身體,沒有其他的方法,藥物就是症狀的治療而已。

我們都知道好習慣帶你上天堂嗎,壞習慣讓你變得很荒唐,好好調整生活習慣、飲食,其實多囊症狀可以改善

以我為例,我只要有規律運動、不熬夜,我有時候就會自發性的排卵,月經自己來,但只要我壓力大、熬夜,月經就會要來不來。
一般來說想要改善多囊性卵巢症候群:
  • 第一步:飲食調理與規律運動,研究發現肥胖的多囊人如果能減重5~10 %,月經不規律的情況就會改善,男性荷爾蒙濃度會降低,胖的多囊人希望能盡量減重。目前並沒有準確、適合多囊性卵巢的飲食,但有研究認為低糖飲食、糖尿病飲食、地中海飲食,比較適合多囊性卵巢族群,這三個飲食的大原則就是膳食纖維要足夠、低油、減糖、減少精緻澱粉,避免不好的油脂,其實就是健康飲食。規律運動,你不需要每天運動,比如一周三次,你也不用一定要重訓,其實你只要規律運動、不熬夜、睡眠充足等等配合,由內而外耐心調整你的體質。
  • 第二步:藥物治療,分為想懷孕、不想懷孕,如果想懷孕的人,醫生會給你吃排卵藥、打排卵針;如果你沒計畫懷孕,醫生會給你催經藥或是口服避孕藥。如果有多囊性卵巢的女孩,你三個月以上沒有來月經一定要去找醫生開催經藥,不然子宮內膜會太厚,有些人一整年都吃口服避孕藥維持月經周期,也是避免子宮內膜增厚。有些醫生會開特定的血糖藥以降低胰島素阻抗,也可抑制男性荷爾蒙、調節月經。

Q:多囊性卵巢症候群的迷思?

有三個常見的迷思

1. 有多囊性卵巢就生不出小孩?

錯,如果你不是那麽嚴重,生活飲食都好好調理,一樣可以受孕,就像前面提到的昆凌也是生了孩子,所以不一定絕對不能生小孩的。

2.多囊性卵巢的人是不是只要吃避孕藥就好?

錯,很多人以為月經每個月都有來就好,但若要透過藥物才能讓你來月經,這是治標不治本,只是讓你子宮內膜不要增厚,其實你可能根本沒有排完,也沒有改善胰島素阻抗問題,所以還是要好好的調理,讓身體真的自行排卵才比較健康。

3. 多囊性卵巢的人一定會發胖?

錯,荷爾蒙失調改善的話還是可以控制體重,不建議大家隨便在網絡上查如何快速減肥、快速減掉體重之類,這件事我覺得是個陷阱,你只期望快速見效卻選了不適合自己或者錯誤的方法,身體很容易反撲或覆胖,這樣反而會加重月經失調,比如說你長期不吃油、只吃水煮餐,但是荷爾蒙的原料其實油、膽固醇,你不給它原料,它要怎麽製造?
你為了怕胖、不吃油,這是錯誤的觀念,減肥不僅會失敗,多囊症狀也不會改善,不管是愛美還是想減肥,都要用正確的方式才可以長久,不要求快。

Q:Angela 之前有沒有為了改善多囊,走過甚麼歪路嗎?

我年輕的時候不太在意,但會亂吃避孕藥,有一次月經來的時候,突然掉出一大塊東西,很厚、很大、不是血塊,我不知道是什整個嚇死,醫生說可能是內膜或是組織一大塊剝落,告訴我不能以為月經沒來就自己隨意吃藥,因為有週期之分,必須找他開藥才可以吃。現在我會盡量讓自己早睡,善待自己的身體。

Q:目前的狀態?

目前狀態就是月經每個月都會來、並沒有非常規律,但是不會痛。今年盡量讓自己不要太晚睡,所以現在身體狀況比較好、長痘痘的狀況也改善,我現在不吃藥,盡量讓身體可以好一點。我以前吃飯就很注意要吃多少纖維、蛋白質...等等,所以這方面飲食變化不大,但是吃甜食的習慣有很大的改變,我以前吃完每一餐最後一定要吃一口甜的,才會覺得有吃飽,即使只吃一顆糖也可以,知道自己不能吃糖、太過精緻的甜食後,也怕自己老化太快,所以決定減糖,我開始不太喝飲料、不吃蛋糕,但餅幹還是會吃,甜的東西少吃,如果是點心的話,我現在反而比較喜歡吃鹹的,現在看到甜的東西不會有欲望,感覺這個習慣已經融入到生活中。不同年齡有不同的領悟,對我現在的身體來說,我覺得這樣的狀態很好。

Q:如果想認識你,可以在哪裡找到你呢?

Instagram:angela_dietitian
FB:Angela說營養
個人網站:https://angeladiet.com/

Q:想對大家說什麼的話?

每個女生被宣告患有多囊性卵巢症侯群的當下,心中一定多少都會受到影響,會因為不了解、覺得人生好像失去了掌控,而覺得很低落,可以難過但不需要太久、也不用太焦慮,也許對於正處於想要生小孩的女孩會比較辛苦,但其實我們跟一般人沒有什麽兩樣。
對現在的我來說,我接納多囊性卵巢就是我的一部分,「接納」並不是不改變、為所欲為的自暴自棄,每一個人都有人生課題,我認為就是老天要派這個任務給我,讓我好好照顧、調整自己,每個人都要相信自己有能力給出更好的自己,有耐心的去改變,你的外在世界就會跟著改,有問題就問專業人士,當你了解的越多,你對自己人生的掌控感就會更多,不用太氣餒、也不用太灰心,我們都可以擁有更好的人生!

不管是多囊性卵巢症候群、或是正在為其他症狀困擾的女孩們,你必須要去正視它、好好照顧自己,有負面情緒很正常,但是一直陷入負面情緒沒辦法為既有的事實帶來任何的改變,所以「行動」還有「接納」很重要,把焦點放在行動上面,把焦點放在你可以掌控的事情上面。
女子健心室,我們下次健!

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